骨关节炎主要分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎两大类。原发性骨关节炎通常与年龄增长、关节劳损等因素有关，继发性骨关节炎多由创伤、感染、代谢异常等明确病因导致。

原发性骨关节炎是最常见的类型，多见于中老年人，与关节软骨自然退变密切相关。关节长期承受压力或过度使用可能导致软骨磨损加速，常见于膝关节、髋关节和脊柱。早期表现为关节僵硬、活动时疼痛，休息后缓解。日常可通过控制体重、适度运动如游泳或骑自行车减轻关节负担，严重时需遵医嘱使用玻璃酸钠注射液或口服氨基葡萄糖等药物。

创伤性骨关节炎属于继发性骨关节炎，由关节骨折、韧带损伤等外伤引发。关节结构破坏后加速软骨退化，常见于运动员或意外受伤人群。症状包括关节肿胀、活动受限，可能伴随关节不稳定感。治疗需结合物理康复训练，必要时进行关节镜清理术或截骨矫形术，药物可选择塞来昔布胶囊缓解炎症。

代谢异常如痛风、假性痛风等疾病可导致尿酸盐或焦磷酸钙结晶沉积在关节内，引发软骨和骨质破坏。此类患者常伴有血尿酸升高或钙磷代谢紊乱，表现为突发性关节红肿热痛。除控制原发病外，可选用非布司他片调节尿酸，急性期配合秋水仙碱片抗炎镇痛，日常需严格低嘌呤饮食。

细菌或结核杆菌感染关节腔后会直接破坏软骨和骨组织，多继发于开放性创伤或血行感染。患者出现高热、关节剧痛及功能障碍，关节液检查可见病原体。需尽早使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗，严重感染可能需关节灌洗引流术，遗留的关节畸形后期需人工关节置换。

先天性髋关节发育不良、成骨不全等遗传性疾病可导致关节结构异常，青少年期即可出现退行性改变。表现为关节活动范围异常、步态不稳，X线显示关节对合不良。轻症通过矫形支具矫正，严重畸形需行骨盆截骨术等重建手术，配合康复训练改善功能。

骨关节炎患者日常应避免爬山、爬楼梯等负重活动，建议选择平路快走或水中运动。饮食注意补充富含钙质的乳制品及维生素D，超重者需控制总热量摄入。冬季关节保暖可使用护膝，疼痛发作时局部热敷或冷敷交替进行。定期复查关节X线评估进展，中晚期患者可考虑PRP注射或干细胞治疗等再生医学手段。