抑郁症主要分为重性抑郁障碍、持续性抑郁障碍、季节性情感障碍、产后抑郁症和双相情感障碍抑郁发作等类型。
1、重性抑郁障碍重性抑郁障碍是最常见的抑郁症类型,表现为持续两周以上的情绪低落、兴趣丧失等症状。患者可能出现睡眠障碍、食欲改变、注意力下降等生理症状。该类型抑郁症可能与遗传因素、脑内神经递质失衡有关。临床常用盐酸氟西汀、草酸艾司西酞普兰等药物进行治疗,配合认知行为疗法效果更佳。
2、持续性抑郁障碍持续性抑郁障碍又称恶劣心境障碍,症状比重性抑郁障碍轻但持续时间更长,至少持续两年。患者长期处于情绪低落状态,伴有自我评价过低、绝望感等。发病原因常与长期压力、童年创伤等心理社会因素相关。治疗上多采用支持性心理治疗结合小剂量抗抑郁药物。
3、季节性情感障碍季节性情感障碍具有明显的季节规律性,多在秋冬季发作,春夏季缓解。典型症状包括嗜睡、食欲亢进、体重增加等非典型抑郁表现。光照不足导致褪黑素分泌异常可能是主要诱因。光照疗法是该病的首选治疗方法,必要时可联合使用抗抑郁药物。
4、产后抑郁症产后抑郁症特指分娩后出现的抑郁发作,通常在产后4周内发病。除典型抑郁症状外,患者可能对婴儿产生矛盾情感或过度担忧。激素水平剧烈变化、角色适应困难是主要诱因。治疗需考虑哺乳安全性,可选择舍曲林等哺乳期相对安全的药物,同时加强家庭支持。
5、双相情感障碍抑郁发作双相情感障碍抑郁发作属于双相障碍的抑郁相期,需与单相抑郁严格区分。患者既往有躁狂或轻躁狂发作史,抑郁发作时可能伴有思维奔逸等混合特征。治疗需谨慎使用抗抑郁药,以防诱发转躁,通常以心境稳定剂为基础治疗方案。
抑郁症患者应保持规律作息,保证充足睡眠,适当进行有氧运动。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物,如深海鱼类。避免酒精和咖啡因摄入。建立稳定的社会支持系统,培养兴趣爱好有助于病情恢复。症状持续加重或出现自杀念头时须立即就医,在专业医生指导下规范治疗。