颈动脉粥样硬化可能引发短暂性脑缺血发作、脑梗死、血管性痴呆及动脉瘤破裂等危害,疾病发展按轻度至严重排序为斑块形成→血管狭窄→脑组织缺血→致命性事件。
1、斑块形成:早期脂质沉积导致颈动脉内膜增厚,可能引起头晕或一过性黑矇,可通过调整饮食和服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、阿司匹林等药物稳定斑块。
2、血管狭窄:斑块增大导致血流受限,表现为持续性头痛或记忆力减退,需介入治疗如颈动脉支架置入术,配合氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物。
3、脑组织缺血:斑块脱落或血栓形成诱发脑梗死,出现偏瘫或言语障碍,急性期需溶栓治疗,长期服用依达拉奉、丁苯酞改善脑循环。
4、致命性事件:动脉瘤破裂或大面积脑梗可导致猝死,需紧急手术如颈动脉内膜剥脱术,术后联合华法林、利伐沙班抗凝治疗。
建议定期进行颈动脉超声筛查,控制高血压和糖尿病等基础疾病,饮食以低盐低脂为主,适度进行有氧运动延缓病情进展。