闭塞性周围动脉粥样硬化可能导致肢体缺血、溃疡甚至截肢等危害。主要危害包括间歇性跛行、静息痛、组织坏死、心脑血管事件风险增加及生活质量下降。
1、间歇性跛行肢体运动时因供血不足出现肌肉疼痛、乏力,被迫停止活动后缓解。与动脉狭窄导致的血流受限有关,常见于小腿腓肠肌。需避免剧烈运动,遵医嘱使用西洛他唑片改善微循环,或进行血管成形术。
2、静息痛病变进展后出现持续性肢端疼痛,夜间加重。提示严重缺血,可能与神经末梢缺氧损伤有关。需抬高患肢缓解水肿,严格控烟,必要时使用盐酸沙格雷酯片抗血小板聚集。
3、组织坏死远端肢体出现发绀、皮温降低,最终发展为溃疡或坏疽。与侧支循环代偿不足相关,常见于足趾。需清创换药,感染时联用头孢呋辛酯片,严重者需截肢。
4、心脑血管风险全身动脉粥样硬化常合并存在,心肌梗死、脑卒中概率显著升高。与血脂异常、内皮功能障碍相关。需长期服用阿托伐他汀钙片调脂,监测血压血糖。
5、生活质量下降活动受限导致社交减少、抑郁焦虑。肢体功能障碍影响日常起居,需康复训练改善运动耐力,心理疏导缓解情绪问题。
患者应保持低盐低脂饮食,每日进行30分钟步行训练促进侧支循环形成。严格戒烟限酒,控制体重指数在24以下。定期复查踝肱指数和血管超声,出现新发疼痛或伤口不愈时立即就医。合并糖尿病者需强化血糖管理,避免足部外伤感染。