黏膜下子宫肌瘤怀孕通常不会直接导致胎儿智力低下或畸形。胎儿发育异常可能与肌瘤位置、大小、孕期并发症等因素有关，主要影响因素包括肌瘤对宫腔的占位效应、胎盘供血不足、激素水平紊乱、合并妊娠期疾病以及遗传或环境因素。

1、肌瘤占位效应：

黏膜下肌瘤若向宫腔内突出，可能挤压胎儿生长空间，但智力发育与畸形多与染色体异常或外界致畸物相关。孕期需通过超声监测肌瘤变化，若出现明显压迫症状可考虑在医生指导下使用黄体酮等药物稳定子宫环境。

2、胎盘供血不足：

肌瘤过大可能影响胎盘血液供应，但胎儿智力障碍需达到严重缺氧程度才会发生。建议定期进行胎心监护和脐血流检查，必要时可服用阿司匹林等改善微循环的药物。

3、激素水平紊乱：

肌瘤可能改变局部雌激素水平，但目前无证据表明会直接干扰胎儿神经系统发育。孕期应避免摄入含植物雌激素的保健品，如大豆异黄酮制剂。

4、合并妊娠疾病：

若肌瘤引发妊娠期高血压或糖尿病等并发症，可能间接增加胎儿风险。需严格控制血压血糖，盐酸拉贝洛尔和胰岛素是孕期常用治疗药物。

5、遗传环境因素：

胎儿畸形主因仍是遗传缺陷或接触放射线、药物等致畸物。建议孕前3个月起每日补充0.4毫克叶酸，避免接触甲醛等有毒物质。

孕期合并黏膜下肌瘤需加强产检频率，每4周进行超声评估肌瘤与胎盘关系。饮食注意增加优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏等预防贫血；避免剧烈运动以防肌瘤蒂扭转，推荐每日30分钟散步。保持情绪稳定有助于减少子宫异常收缩，若出现剧烈腹痛或阴道流血需立即就医。