孩子咳嗽发烧导致肺炎后可能引起支气管扩张、肺脓肿、脓胸、败血症、脑膜炎等疾病。肺炎通常由细菌、病毒或支原体等病原体感染引起,若未及时治疗或病情较重,病原体可能扩散至其他部位导致并发症。
1、支气管扩张肺炎反复发作可能损伤支气管壁结构,导致支气管异常扩张。支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰,可能伴有咯血。治疗需遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、阿奇霉素干混悬剂等药物控制感染,必要时需进行支气管镜灌洗。家长需注意帮助孩子保持呼吸道通畅,避免剧烈运动。
2、肺脓肿重症肺炎可能引发肺组织坏死液化形成脓腔,表现为高热、咳嗽伴恶臭痰。肺脓肿可能与金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌感染有关。治疗需遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素,严重者需经皮穿刺引流。家长应观察孩子痰液性状变化,及时反馈医生。
3、脓胸肺炎病原体侵袭胸膜腔可导致脓液积聚,出现胸痛、呼吸困难等症状。脓胸通常与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染相关。治疗需胸腔闭式引流,并遵医嘱使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸万古霉素等药物。家长需协助孩子保持半卧位,定期复查胸部影像。
4、败血症病原体入血可引起全身炎症反应,表现为持续高热、寒战、精神萎靡。败血症可能与肺炎球菌、B型流感嗜血杆菌血症有关。治疗需住院静脉输注注射用美罗培南、盐酸去甲万古霉素等广谱抗生素。家长需密切监测孩子体温及意识状态,发现异常立即就医。
5、脑膜炎肺炎病原体通过血脑屏障感染中枢神经系统,可能导致头痛、呕吐、颈强直等症状。肺炎链球菌性脑膜炎起病急骤,需紧急使用注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液等药物降低颅内压。家长发现孩子嗜睡或抽搐时须立即送医,康复期需配合营养神经治疗。
肺炎后并发症的预防关键在于早期规范治疗原发病。家长应保证孩子全程足量使用抗生素,发热期间给予物理降温并补充水分。恢复期避免去人群密集场所,按时接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗。饮食宜选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉粥,适当补充维生素C促进黏膜修复。若出现呼吸急促、精神差等表现需及时复查胸部CT,避免延误诊治。