宝宝夜间发热38.4摄氏度可通过物理降温、补充水分、观察症状、药物退热、就医评估等方式处理。发热通常由感染性因素、环境过热、疫苗接种反应、脱水、非感染性疾病等原因引起。

1、物理降温：

用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度。避免使用酒精或冰水擦拭，防止寒战或皮肤刺激。适当减少衣物被褥，保持室温在24-26摄氏度，注意通风但避免直吹冷风。

2、补充水分：

发热会增加体液流失，需少量多次喂母乳、配方奶或温开水。6个月以上婴儿可饮用稀释的苹果汁或口服补液盐。观察尿量应保持每4-6小时一次，尿液颜色清淡为宜。脱水表现为囟门凹陷、口唇干燥、哭时无泪。

3、观察症状：

记录发热起病时间、温度变化规律及伴随症状。警惕持续高热超过24小时、反复升至39摄氏度以上、出现皮疹或抽搐等情况。注意精神状态变化，如嗜睡难醒、持续哭闹拒食需特别关注。3个月以下婴儿发热需立即就医。

4、药物退热：

体温超过38.5摄氏度或伴有不适时可考虑药物干预。常用儿童退热药包括对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬混悬液等，需严格按体重计算剂量。两种药物间隔使用需至少间隔4小时，24小时内不超过4次。用药后30分钟复测体温。

5、就医评估：

发热合并呕吐腹泻、呼吸急促、意识模糊等需急诊处理。血常规、尿常规和C反应蛋白检查可鉴别细菌或病毒感染。中耳炎、肺炎、尿路感染是婴幼儿常见发热病因，链球菌感染可能引起猩红热等特殊皮疹。

保持清淡易消化饮食如米粥、面条，避免高蛋白高脂食物加重代谢负担。发热期间暂停添加新辅食，恢复期可适量增加维生素C含量高的果蔬泥。维持规律作息，退热后48小时内避免剧烈活动。定期监测体温变化，退热后仍要观察3天是否反复。注意手部卫生和居所消毒，减少交叉感染风险。如出现手脚发凉、皮肤花纹等循环不良表现需即刻就医。