应激性心肌病的预后通常较好,多数患者在数周至数月内可完全恢复,少数可能遗留心功能异常或复发。预后差异主要与并发症、基础疾病、年龄等因素相关。
应激性心肌病又称为心碎综合征,是一种由强烈情绪或躯体应激诱发的一过性心脏功能障碍。该病典型表现为突发胸痛、心电图异常和短暂性左心室收缩功能障碍,但冠状动脉无明显狭窄。大部分患者经过及时治疗,心脏结构和功能可在数周内恢复正常,死亡率较低。部分高龄患者或合并严重基础疾病者恢复期可能延长,少数病例可能出现心力衰竭、心律失常等并发症。
影响预后的关键因素包括发病时的左心室射血分数、是否合并急性心力衰竭或心源性休克、是否存在持续性心律失常等。高龄、合并慢性肾病或糖尿病等基础疾病患者预后相对较差。极少数患者可能反复发作,尤其是有长期心理应激或未解除诱因者。复发概率与初次发作时的严重程度无明显相关性,但多次发作可能增加心肌纤维化风险。
患者康复期需避免情绪剧烈波动,逐步恢复日常活动,定期复查心脏超声评估心功能。建议低盐饮食、控制液体摄入,合并高血压或糖尿病患者需严格管理基础疾病。心理疏导对预防复发尤为重要,必要时可寻求专业心理咨询。若出现胸闷气短等新发症状应及时就医,避免延误并发症诊治。