肋骨骨折三个月还疼可能由骨折愈合延迟、软组织损伤未恢复、神经压迫、骨痂形成刺激或继发感染等原因引起，可通过镇痛治疗、物理疗法、神经阻滞、手术干预或抗感染治疗等方式缓解。

1、骨折愈合延迟：

老年人或骨质疏松患者骨折愈合速度较慢，可能超过三个月仍未完全愈合。局部持续存在微动会导致疼痛，表现为深呼吸或咳嗽时加重。建议补充钙剂和维生素D，避免剧烈活动，定期复查X线观察愈合情况。

2、软组织损伤未恢复：

肋骨周围肌肉、韧带等软组织在骨折时往往同时受损，其修复时间可能长于骨组织。这类疼痛多为钝痛，活动时明显，热敷和理疗可促进局部血液循环，加速软组织修复。

3、神经压迫症状：

骨折端可能刺激或压迫肋间神经，产生持续性刺痛或烧灼感。疼痛常沿肋间隙放射，触诊可有明显压痛点。神经阻滞治疗能有效缓解症状，严重者需手术解除神经压迫。

4、骨痂形成刺激：

愈合过程中形成的骨痂可能刺激周围组织，尤其在骨折对位不良时更为明显。这类疼痛多局限在骨折部位，X线可见明显骨痂增生。体外冲击波治疗可帮助重塑骨痂，严重畸形需手术矫正。

5、继发感染风险：

开放性骨折或免疫功能低下者可能出现骨髓炎，表现为局部红肿热痛伴全身发热。血常规检查可见白细胞升高，核磁共振能早期发现感染灶。需进行细菌培养后选择敏感抗生素治疗，必要时手术清创。

肋骨骨折后长期疼痛需注意保持正确睡姿避免压迫患侧，可尝试腹式呼吸训练减轻胸廓活动度。饮食应保证每日1200mg钙质摄入，多食用乳制品、豆制品和小鱼虾。恢复期可进行缓慢的扩胸运动和上肢伸展，但需避免负重和剧烈扭转动作。如疼痛持续加重或伴随呼吸困难、发热等症状，应及时复查排除迟发性血气胸等并发症。