肋骨骨折使用胸带需注意固定松紧度、佩戴时间、呼吸训练、疼痛管理和定期复查五个关键点。

1、固定松紧度：

胸带应保持适度松紧，以能插入一根手指为宜。过紧可能限制呼吸运动，导致肺不张或肺炎；过松则无法有效固定骨折端。调整时需在呼气末进行，此时胸廓处于自然状态。若出现皮肤发紫、麻木或呼吸困难，需立即松开调整。

2、佩戴时间：

通常需持续佩戴2-4周，具体根据骨折严重程度决定。单纯骨折可每日间断佩戴8-12小时，多发性骨折需24小时佩戴。睡眠时应保持半卧位，避免侧卧压迫患侧。拆除胸带前需经影像学确认骨痂形成。

3、呼吸训练：

佩戴期间需每日进行腹式呼吸训练，预防肺部并发症。具体方法为：鼻吸气时腹部隆起，嘴呼气时收缩腹肌，每组10次，每日3组。可配合吹气球训练增强肺活量，但需避免剧烈咳嗽导致骨折移位。

4、疼痛管理：

胸带固定后仍有疼痛可配合非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。但需警惕胃肠道反应，服药期间避免空腹。若出现针刺样疼痛或疼痛突然加剧，可能提示气胸或血胸，需立即就医。

5、定期复查：

每周需复查胸片观察骨折对位情况，3周后增加CT三维重建评估愈合进度。复查时需检查皮肤有无压疮，尤其是瘦弱患者需在骨突处加垫棉片。伴有慢性阻塞性肺疾病者需同时监测血氧饱和度。

日常护理需保持每日饮水量1500毫升以上，促进痰液稀释。饮食宜高蛋白、高维生素，推荐鲫鱼豆腐汤、牛奶炖蛋等易消化食物。康复期可进行肩关节环转运动预防僵硬，但6周内禁止提重物及扩胸运动。出现发热、咳血或胸痛放射至肩背等症状时需急诊处理。