多发性骨髓瘤出现骨痛严重吗
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这一阵子我的骨头有些疼痛，多发性骨髓瘤出现骨痛严重吗？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
多发性骨髓瘤引起的骨痛通常属于严重症状，可能由溶骨性病变、病理性骨折、脊髓压迫或高钙血症等原因引起。
1、溶骨性病变：骨髓瘤细胞激活破骨细胞导致骨质破坏，表现为持续性钝痛或夜间加重，需通过双膦酸盐类药物（如唑来膦酸、帕米膦酸二钠）抑制骨吸收，联合镇痛治疗。
2、病理性骨折：骨质脆弱易发生椎体或长骨骨折，突发剧痛伴活动受限，需影像学评估后采用椎体成形术或骨科固定，同时使用降钙素缓解急性疼痛。
3、脊髓压迫：椎体塌陷或浆细胞瘤压迫神经根，出现放射性疼痛或肢体麻木，需紧急放疗或减压手术，配合地塞米松减轻水肿。
4、高钙血症：骨质溶解释放钙离子引发全身骨痛伴嗜睡脱水，需水化利尿联合降钙素或狄诺塞麦控制血钙水平。
建议患者避免负重活动，定期监测骨密度及血钙指标，疼痛持续加重时需立即就诊调整治疗方案。
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