多发性骨髓瘤后期出血需紧急就医处理,主要措施包括止血治疗、血小板输注、凝血因子补充及原发病控制。
1、止血治疗局部压迫止血或使用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺,严重出血可考虑内镜下止血或介入栓塞。
2、血小板输注血小板计数低于50×10⁹/L时需输注血小板,同时监测输注后血小板回升情况。
3、凝血功能纠正补充新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物,改善凝血功能障碍,需定期检测PT、APTT等指标。
4、原发病控制调整硼替佐米、来那度胺等抗骨髓瘤方案,必要时联合放疗控制髓外浸润病灶。
患者需绝对卧床避免碰撞,观察皮肤黏膜出血点变化,严格遵医嘱进行输血及抗肿瘤治疗。