浅表性胃炎的病因主要有幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯等。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是浅表性胃炎最常见的病因,该细菌会破坏胃黏膜屏障,导致胃酸直接侵蚀胃壁。感染后可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感等症状。治疗需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等。
2、药物刺激长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护作用。糖皮质激素类药物如泼尼松片也可能引发药物性胃炎。患者需在医生指导下调整用药方案,必要时配合胃黏膜保护剂治疗。
3、胆汁反流胃十二指肠蠕动异常可能导致胆汁反流入胃,胆汁中的胆盐会溶解胃黏膜表面的脂蛋白层。这种情况常见于胃大部切除术后患者,典型表现为口苦、胃灼热感。治疗可选用促胃肠动力药如多潘立酮片,配合铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸。
4、自身免疫因素少数患者体内存在抗壁细胞抗体,攻击胃黏膜的壁细胞导致炎症。这类患者常伴有恶性贫血,胃镜检查可见胃体黏膜广泛萎缩。治疗需补充维生素B12注射液,严重时需使用免疫抑制剂如泼尼松片控制免疫反应。
5、不良饮食习惯长期进食过烫、辛辣、腌制食物会直接损伤胃黏膜。酒精和咖啡因会刺激胃酸分泌,空腹饮酒危害更大。暴饮暴食或长期饥饿都会打乱胃酸分泌节律。调整饮食结构,规律进食有助于缓解症状。
浅表性胃炎患者应注意细嚼慢咽,每日定时定量进食,避免空腹食用酸性水果。建议选择清蒸、炖煮等烹调方式,限制每日咖啡因摄入量。适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清有助于黏膜修复,可搭配山药、南瓜等富含黏蛋白的食物。保持情绪稳定,避免过度紧张焦虑,必要时可进行心理咨询。症状持续加重或出现呕血、黑便时应立即就医。