心脏主动脉夹层检查主要包括超声心动图、CT血管造影、磁共振血管成像、数字减影血管造影等影像学检查。
1、超声心动图:通过超声波观察主动脉结构变化,可初步判断夹层范围和内膜撕裂位置,适用于急诊筛查。
2、CT血管造影:采用增强CT扫描可清晰显示主动脉真假腔、内膜片及分支血管受累情况,是确诊金标准。
3、磁共振血管成像:无辐射检查能多平面重建血管三维图像,对评估慢性夹层和术后随访具有优势。
4、数字减影血管造影:有创性检查可动态观察血流动力学变化,主要用于拟行介入治疗前的精确评估。
确诊后需立即控制血压心率,避免剧烈活动,根据分型选择药物保守治疗或急诊手术干预。