主动脉夹层手术后需要在ICU监护3-7天,具体时间与手术方式、术后恢复情况及并发症风险有关。
主动脉夹层手术后的ICU监护时间主要取决于手术创伤程度和患者个体差异。对于采用微创腔内修复术的患者,由于创伤较小且恢复较快,通常需要3-5天ICU监护。这类手术通过血管内植入支架隔绝夹层破口,术后重点监测血压波动、支架位置及肾功能变化。若术后未出现发热、内漏或器官灌注不足等情况,可较快转入普通病房。而传统开胸手术患者因需体外循环支持,术后ICU停留时间往往延长至5-7天。开胸手术涉及深低温停循环技术,术后需密切观察神经系统功能、凝血状态及纵隔引流情况,同时要预防肺部感染和急性肾损伤等并发症。部分合并器官功能不全的患者,可能需要通过呼吸机辅助通气或持续肾脏替代治疗,这会进一步延长ICU停留时间。
主动脉夹层术后应严格控制血压和心率,避免剧烈咳嗽或体位突然变化。饮食需遵循低盐低脂原则,分次少量进食以减少心脏负担。家属探视时应注意手部消毒,配合医护人员记录尿量和肢体活动情况。出院后需定期复查CT血管成像,长期服用降压药物并监测凝血功能。