胃食管反流病部分患者可能自愈，但多数需干预控制症状。病情较轻时通过调整生活方式可能缓解，若症状反复或伴随食管炎则需规范治疗。

胃食管反流病的自愈概率与病情严重程度密切相关。早期偶发反酸、烧心症状的患者，通过减少高脂饮食、避免睡前进食、抬高床头等行为调整，可能使症状逐渐消失。这类患者多因短期饮食不当或压力诱发，黏膜损伤较轻，消除诱因后功能可自行恢复。体重超标者减重有助于降低腹压，部分患者戒烟戒酒后症状也能明显改善。

但存在食管黏膜糜烂、Barrett食管等器质性病变时，自愈可能性极低。长期胃酸刺激会导致食管括约肌功能持续退化，形成恶性循环。夜间平卧时反流加重者、合并裂孔疝或糖尿病等基础疾病者，通常需要药物维持治疗。质子泵抑制剂可有效抑制胃酸分泌，促进黏膜修复，铝碳酸镁等黏膜保护剂能中和胃酸。若出现吞咽疼痛、呕血等报警症状，需立即就医排除并发症。

患者应避免穿紧身衣、弯腰劳作等增加腹压的行为，睡眠时保持左侧卧位可减少反流频率。日常记录饮食与症状的关系，限制巧克力、薄荷、柑橘类等易诱发反流的食物。症状缓解后不可擅自停药，需遵医嘱逐步减量，定期复查胃镜评估黏膜愈合情况。长期未愈者应考虑进行食管测压和24小时pH监测，必要时行胃底折叠术等抗反流手术。