近视眼可通过佩戴框架眼镜、角膜塑形镜、激光手术、晶体植入术、视觉训练等方式矫正视力,但真性近视无法完全恢复正常。近视通常由遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、用眼环境光线不佳、营养失衡等原因引起。
一、佩戴框架眼镜框架眼镜是最常见的近视矫正方式,通过凹透镜片使光线聚焦在视网膜上。适合轻度至中度近视患者,需定期验光调整度数。选择镜片时应注意透光率和防蓝光功能,镜框需符合面部轮廓避免压迫鼻梁。儿童青少年建议每半年复查一次视力变化。
二、角膜塑形镜夜间佩戴的特殊硬性隐形眼镜,通过暂时改变角膜曲率实现白天裸眼视力清晰。适用于600度以下近视且角膜曲率正常的患者,需严格遵循清洁护理流程。可能出现角膜上皮损伤、干眼等并发症,需在专业眼科医生监督下使用。
三、激光手术包括全飞秒激光和半飞秒激光手术,通过切削角膜基质层改变屈光度。要求患者年满18岁且近视度数稳定2年以上,角膜厚度足够。术后可能出现眩光、干眼等症状,高度近视者存在回退风险。术前需全面评估角膜地形图和眼底状况。
四、晶体植入术将人工晶体植入眼内前房或后房,适合超高度近视或角膜过薄患者。相比激光手术具有可逆性优势,但可能引发白内障提前、眼压升高等问题。术后需长期监测内皮细胞计数和房角结构,避免剧烈运动导致晶体移位。
五、视觉训练通过调节集合训练、双眼视功能训练等方法改善视疲劳症状。对假性近视和低度近视控制有一定效果,需配合雾视法、远眺训练等日常锻炼。训练方案应个性化定制,过度训练可能加重调节痉挛,需在视光师指导下进行。
预防近视发展需保证每日2小时以上户外活动,遵循20-20-20用眼法则,保持阅读距离30厘米以上。饮食注意补充维生素A、叶黄素等营养素,避免高糖饮食影响巩膜强度。建立屈光发育档案定期检查,儿童近视进展过快时可考虑低浓度阿托品滴眼液控制。高度近视患者应避免剧烈运动并每年检查眼底,警惕视网膜脱离等并发症。