包皮过长引起的龟头炎可通过保持局部清洁、外用药物、口服药物、包皮环切手术、物理治疗等方式治疗。包皮过长容易导致包皮垢堆积,可能由细菌感染、真菌感染、过敏反应、卫生不良、糖尿病等因素引起。
1、保持局部清洁每日用温水清洗包皮及龟头,避免使用刺激性洗剂。清洗时将包皮完全翻起,清除包皮垢后及时擦干水分。建议选择透气性好的棉质内裤,避免局部潮湿。清洗频率以每日1-2次为宜,过度清洗可能破坏皮肤屏障。
2、外用药物细菌性龟头炎可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。真菌感染建议使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。过敏性龟头炎需配合氢化可的松软膏。用药前需清洁患处,薄层涂抹药物后保持干燥。出现皮肤灼烧感应立即停用。
3、口服药物严重感染需口服头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。真菌性龟头炎可服用氟康唑胶囊。过敏体质患者需联合氯雷他定片。所有口服药物均需完成规定疗程,不可自行增减药量。用药期间禁止饮酒。
4、包皮环切手术反复发作的龟头炎建议行包皮环切术,手术方式包括传统切除术、商环术、激光环切术等。术后需定期换药,使用苯扎氯铵溶液消毒切口。术后1个月内避免剧烈运动,禁止性生活。存在凝血功能障碍者需术前评估。
5、物理治疗慢性龟头炎可采用红光治疗仪照射,每次15-20分钟。合并溃疡时可使用氦氖激光促进创面愈合。治疗期间需配合外用药物,保持治疗区域清洁干燥。糖尿病患者需先控制血糖后再行物理治疗。
包皮过长患者日常应注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物。选择宽松透气的裤子,避免久坐压迫。性生活前后需彻底清洁,必要时使用避孕套。未行包皮环切者需养成每日清洗习惯。出现红肿溃烂等加重症状应及时就诊,不可自行使用强效激素药膏。合并糖尿病等基础疾病者需优先控制原发病。