轻微脑震荡通常无法通过CT检查直接确诊。脑震荡的诊断主要依赖临床症状评估，CT检查主要用于排除颅内出血、骨折等严重损伤。轻微脑震荡的识别需结合受伤史、症状表现、神经系统检查等综合判断。

1、CT检查局限性：

CT对脑组织轻微损伤的敏感性较低，难以显示功能性改变。脑震荡属于功能性脑损伤，通常不伴随结构性异常，CT扫描结果多为阴性。CT的优势在于快速识别颅骨骨折、颅内血肿等需紧急处理的病变。

2、临床症状评估：

典型症状包括短暂意识障碍、逆行性遗忘、头痛头晕等。神经系统检查可能出现平衡障碍、反应迟钝等表现。症状持续时间通常不超过24小时，但部分患者可能出现持续数周的注意力不集中、睡眠障碍等后遗症状。

3、诊断标准：

需满足头部外伤史与即时出现的意识改变或记忆缺失。临床常用脑震荡症状量表进行分级评估，如SCAT5量表包含22项症状评分。儿童患者需特别关注行为改变、食欲下降等非典型表现。

4、鉴别诊断要点：

需排除硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血等危重情况。持续加重的头痛、反复呕吐、瞳孔不等大等警示症状需立即复查CT。高龄患者、服用抗凝药物者发生迟发出血风险较高。

5、辅助检查选择：

MRI对弥漫性轴索损伤的检出率优于CT，但急性期仍可能漏诊。脑电图可发现异常慢波，主要用于科研领域。前庭功能检查有助于评估持续性头晕患者的康复指导。

轻微脑震荡患者应保证48小时内有人陪护，避免使用镇静类药物。恢复期建议逐步增加认知负荷，从15分钟轻度阅读开始训练。饮食可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、核桃等食物，避免酒精和咖啡因摄入。两周内禁止参与对抗性运动，睡眠时保持头部抬高15度有助于缓解头晕症状。若出现新发视力模糊、肢体无力等症状需立即返院复查。