返流性食管炎可通过生活方式调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。返流性食管炎通常由胃食管括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管黏膜防御功能下降、食管裂孔疝等原因引起。
1、生活方式调整避免高脂饮食和辛辣刺激食物,减少咖啡因和酒精摄入,进食后保持直立姿势,睡眠时抬高床头。
2、药物治疗可能与胃酸分泌异常、食管黏膜损伤等因素有关,通常表现为胸骨后烧灼感、反酸等症状。可使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,铝碳酸镁等黏膜保护剂,多潘立酮等促胃肠动力药。
3、内镜治疗可能与长期胃酸反流导致食管狭窄等因素有关,通常表现为吞咽困难、胸痛等症状。可选择内镜下射频消融术、内镜下缝合术等介入治疗方式。
4、手术治疗可能与严重食管裂孔疝、药物治疗无效等因素有关,通常表现为顽固性反流、反复出血等症状。可考虑胃底折叠术、食管裂孔疝修补术等外科手术方式。
日常应保持规律饮食,控制体重,避免穿紧身衣物,戒烟限酒,症状加重时及时就医复查。