反流性食管炎可通过生活方式调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。主要治疗方法有抑制胃酸分泌、促进胃肠动力、黏膜保护及抗反流手术。
1、生活方式调整避免高脂饮食和辛辣刺激食物,睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。超重者需减重,戒烟限酒可降低腹压。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸,促动力药多潘立酮帮助排空,铝碳酸镁保护黏膜。药物需连续使用4-8周。
3、内镜治疗射频消融术或内镜下缝合适用于药物无效的Barrett食管。内镜治疗创伤小但可能需重复进行。
4、手术治疗腹腔镜胃底折叠术适合年轻需长期用药者。术后需定期复查胃镜,仍有复发概率。
建议选择易消化食物如燕麦、山药,避免浓茶咖啡。症状持续需复查胃镜评估黏膜修复情况。