反流性食管炎和贲门失弛缓症可通过典型症状、发病机制、检查手段及治疗方法进行区分。
1. 典型症状反流性食管炎主要表现为胸骨后烧灼感、反酸,平卧时加重;贲门失弛缓症以吞咽困难、食物反流为主,进食固体食物时症状更明显。
2. 发病机制反流性食管炎因胃酸异常反流导致食管黏膜损伤;贲门失弛缓症是食管下括约肌松弛障碍及食管蠕动减弱所致,与神经节细胞退化相关。
3. 检查手段胃镜检查可直观观察反流性食管炎的黏膜糜烂;食管测压能明确贲门失弛缓症的压力异常,钡餐造影可见特征性鸟嘴样狭窄。
4. 治疗方法反流性食管炎以抑酸药为主;贲门失弛缓症需球囊扩张或肌切开术,严重者可行食管切除术。
出现持续吞咽困难或胸痛症状应及时进行胃镜和食管功能检查,日常避免饱餐及睡前进食,减少刺激性食物摄入。