前列腺炎与前列腺癌是两种性质完全不同的疾病，主要区别在于病因、症状及治疗方式。前列腺炎多为炎症反应，前列腺癌则是恶性肿瘤。

1、病因差异：

前列腺炎主要由细菌感染或非感染性炎症引起，常见于中青年男性。细菌性前列腺炎多由大肠杆菌等病原体逆行感染导致；非细菌性前列腺炎可能与盆底肌肉痉挛、尿液反流等因素相关。前列腺癌的确切病因尚未明确，目前认为与年龄增长、遗传因素、雄激素水平异常及环境暴露等密切相关，好发于50岁以上男性。

2、症状表现：

前列腺炎急性发作时会出现尿频尿急、排尿疼痛、会阴部胀痛，可能伴随发热；慢性前列腺炎症状较轻微但反复发作。前列腺癌早期常无症状，随着肿瘤进展可能出现排尿困难、血尿、骨痛等转移症状，直肠指检可触及质地坚硬的结节。

3、诊断方法：

前列腺炎主要通过尿常规、前列腺液检查及细菌培养确诊，部分需进行超声检查。前列腺癌需通过前列腺特异性抗原检测、核磁共振成像以及前列腺穿刺活检进行病理确诊，影像学检查有助于判断分期。

4、治疗原则：

细菌性前列腺炎需根据药敏结果选用敏感抗生素，慢性前列腺炎可配合物理治疗和生活方式调整。前列腺癌治疗方案取决于分期，局限性癌可选择根治性手术或放疗，晚期癌需采用内分泌治疗、化疗或靶向治疗等综合手段。

5、预后转归：

前列腺炎经规范治疗后大多可痊愈，少数可能转为慢性病程。前列腺癌预后与发现早晚密切相关，早期患者五年生存率超过90％，但发生转移后治疗效果显著下降，需终身随访监测。

建议男性定期进行前列腺健康检查，40岁以上人群应每年检测前列腺特异性抗原。保持适度运动、避免久坐、减少辛辣刺激饮食有助于预防前列腺疾病。出现排尿异常或骨盆区域不适时，应及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情。