高血压性心脏病与心肌病哪个严重
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高血压性心脏病与心肌病哪个严重
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高血压性心脏病与心肌病均属于严重心脏疾病，但心肌病整体预后更差。心肌病可分为扩张型、肥厚型、限制型等类型，部分类型可能快速进展至心力衰竭；高血压性心脏病则多伴随长期血压控制不良，早期干预可延缓病情。
1. 病理机制高血压性心脏病源于长期血压升高导致左心室肥厚及冠状动脉硬化；心肌病则多与遗传、病毒感染或特发性心肌损伤相关，心肌细胞结构直接受损。
2. 疾病进展高血压性心脏病进展相对缓慢，有效控压可逆转部分损害；心肌病中如肥厚型易引发猝死，扩张型五年生存率约50％。
3. 治疗难度高血压性心脏病通过降压药、利尿剂等可稳定病情；心肌病需β受体阻滞剂、植入式除颤器等综合治疗，部分需心脏移植。
4. 并发症风险两者均可导致心力衰竭，但心肌病更易合并恶性心律失常，高血压性心脏病则以脑卒中、肾衰竭等靶器官损害为主。
建议定期监测血压与心脏超声，限制钠盐摄入并保持适度有氧运动，两类患者均需严格遵医嘱用药并定期心内科随访。
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