甲状旁腺功能亢进性心肌病的怎么治疗
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甲状旁腺功能亢进性心肌病的怎么治疗
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甲状旁腺功能亢进性心肌病可通过药物调节钙磷代谢、手术治疗甲状旁腺病变、控制心血管并发症及生活方式干预等方式治疗。该病主要由原发性甲状旁腺功能亢进、继发性甲状旁腺功能亢进、长期高钙血症及遗传因素等原因引起。
1. 药物调节使用西那卡塞降低血钙水平，配合骨化三醇调节维生素D代谢，必要时静脉注射双膦酸盐抑制骨吸收。药物需严格监测血钙、血磷及肾功能。
2. 手术治疗对甲状旁腺腺瘤或增生患者行甲状旁腺切除术，术后需补充钙剂预防低钙血症。手术可显著改善心肌钙沉积及心功能异常。
3. 心血管管理针对心肌肥厚或心力衰竭使用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，同时纠正心律失常。需定期进行心脏超声及心电图评估。
4. 生活方式干预限制高钙饮食摄入，每日饮水保持足够尿量，避免使用噻嗪类利尿剂。适度运动有助于改善心血管功能，但需避免剧烈活动。
患者应定期复查血钙、甲状旁腺激素及心脏功能指标，出现心悸、气促等症状时及时就医。术后需终身随访以防复发。
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