咽炎与扁桃体发炎的主要区别在于发病部位和典型症状。咽炎是咽部黏膜的炎症，扁桃体发炎则局限于腭扁桃体，两者可能由病毒或细菌感染引起，但伴随症状和体征存在差异。

1、发病部位：

咽炎病变集中于咽部黏膜及淋巴组织，表现为咽后壁充血、滤泡增生；扁桃体发炎则聚焦于腭扁桃体，查体可见扁桃体肿大、表面脓性渗出。部分患者可能同时存在两种炎症，临床称为扁桃体咽炎。

2、典型症状：

咽炎以咽干、咽痒、异物感为主，吞咽时疼痛呈弥漫性；扁桃体发炎疼痛更剧烈且定位明确，常放射至耳部，多伴有高热。儿童扁桃体炎可能出现下颌角淋巴结肿大，而咽炎较少见此体征。

3、病因差异：

急性咽炎多由鼻病毒、腺病毒等引起；细菌性咽炎常见病原体为A组β溶血性链球菌。扁桃体炎细菌感染比例更高，除链球菌外，葡萄球菌、肺炎球菌等也可能致病。长期烟酒刺激、胃酸反流则是慢性咽炎的常见诱因。

4、并发症风险：

反复扁桃体感染可能引发扁桃体周围脓肿、风湿热或肾小球肾炎；慢性咽炎通常不导致严重并发症，但可能合并喉炎、气管炎。两者急性期均需警惕感染扩散至深部间隙的风险。

5、治疗侧重：

病毒性咽炎以对症治疗为主，可选用清热解毒类中成药；细菌性扁桃体炎需规范使用抗生素。慢性咽炎强调消除刺激因素，反复发作的扁桃体炎在符合指征时可考虑手术切除。

日常应注意保持口腔清洁，淡盐水漱口可减轻炎症反应。饮食避免辛辣刺激，多饮水保持咽喉湿润。急性期需卧床休息，出现持续高热、呼吸困难或颈部肿胀时应及时就医。长期咽喉不适建议进行电子喉镜检查，排除其他器质性疾病。