宫腔积液与盆腔积液的主要区别在于发生部位和常见病因。宫腔积液指子宫腔内液体异常积聚，多与妊娠相关疾病或子宫内膜病变有关；盆腔积液则是盆腔腹膜腔内的液体潴留，常由盆腔炎症、肿瘤或异位妊娠引发。

1、发生部位：

宫腔积液局限于子宫腔内，属于生殖器官内部病变；盆腔积液则发生在子宫、卵巢等器官外围的腹膜腔间隙，属于盆腔腔隙病变。两者解剖位置不同决定了诊断时需采用不同影像学检查方法。

2、病因差异：

宫腔积液常见于流产不全、子宫内膜炎或子宫内膜癌，部分生理性积液见于排卵期；盆腔积液多由盆腔炎、卵巢囊肿破裂、宫外孕或恶性肿瘤腹膜转移导致。病理性盆腔积液往往伴随下腹坠痛等腹膜刺激症状。

3、临床表现：

宫腔积液主要表现为异常阴道流血、月经紊乱或闭经，严重者可导致不孕；盆腔积液常出现下腹压痛、发热及肛门坠胀感，大量积液可能压迫膀胱直肠引发排尿排便异常。

4、诊断方法：

宫腔积液主要通过阴道超声检查确诊，必要时行宫腔镜检查；盆腔积液诊断需结合经阴道超声、后穹窿穿刺或腹腔镜检查，CT/MRI有助于判断积液性质与来源。

5、处理原则：

宫腔积液需根据病因采取宫腔引流、抗感染或激素治疗，恶性肿瘤需手术切除；盆腔积液急性期需抗生素治疗，脓肿形成时穿刺引流，肿瘤性积液需原发病灶切除联合化疗。

日常需注意经期卫生避免感染，出现持续下腹痛或异常出血应及时就医。适量运动可促进盆腔血液循环，饮食上增加优质蛋白和维生素摄入有助于炎症恢复，但需避免辛辣刺激食物。定期妇科检查能早期发现积液异常，绝经后女性更应重视盆腔超声筛查。