下睑倒睫手术可通过睑板切除术、睑缘成形术等方式治疗。下睑倒睫通常由睑板腺功能障碍、睑缘炎、眼睑外伤、先天性睑内翻等因素引起,通常表现为眼睑内翻、睫毛摩擦角膜、眼部异物感、畏光流泪等症状。
1、睑板切除术:睑板切除术通过切除部分睑板组织,矫正眼睑内翻,适用于睑板肥厚或睑板腺功能障碍的患者。手术过程中需局部麻醉,术后需使用抗生素眼膏如氧氟沙星眼膏每日3次,持续1周,预防感染。
2、睑缘成形术:睑缘成形术通过重塑睑缘结构,恢复眼睑正常位置,适用于睑缘炎或外伤引起的倒睫。手术需在显微镜下进行,术后使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液每日4次,缓解干眼症状。
3、睑内翻矫正术:睑内翻矫正术通过调整眼睑肌肉和皮肤,改善眼睑内翻,适用于先天性睑内翻患者。手术需缝合眼睑皮肤,术后使用抗炎药物如氟米龙滴眼液每日2次,减轻炎症反应。
4、睫毛电解术:睫毛电解术通过电解破坏倒睫毛囊,减少睫毛生长,适用于局部倒睫患者。操作需在门诊进行,术后需使用抗生素眼膏如红霉素眼膏每日2次,预防感染。
5、冷冻疗法:冷冻疗法通过低温冷冻破坏倒睫毛囊,适用于少量倒睫患者。操作需在门诊进行,术后需使用人工泪液如羧甲基纤维素钠滴眼液每日3次,缓解眼部不适。
下睑倒睫手术后,患者需注意眼部卫生,避免揉眼,定期复查。饮食上多摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜,促进眼部健康。适当进行眼部按摩,缓解眼部疲劳,促进恢复。
睑板腺炎主要表现为眼睑红肿热痛、硬结形成、分泌物增多等症状。常见症状包括局部压痛、结膜充血、脓点破溃、视力模糊、反复发作等。
1、眼睑红肿:
早期可见眼睑边缘局限性红肿,触诊有明显压痛。炎症累及睑板腺时,红肿范围可扩散至整个眼睑,皮肤温度升高,常伴有灼热感。严重者可出现眼睑高度肿胀导致睁眼困难。
2、硬结形成:
发病2-3天后在睑缘处形成黄豆大小硬结,质地坚硬且边界清晰。硬结多位于睫毛根部,可能压迫角膜引起异物感。部分患者硬结中心可见黄色脓点,提示化脓性改变。
3、分泌物增多:
晨起时可见大量黄白色脓性分泌物黏附在睫毛根部,可能造成睫毛粘连。炎症持续期间会不断产生黏液脓性分泌物,擦拭后短时间内再次积聚,严重时分泌物可糊住眼睑。
4、结膜充血:
患侧球结膜呈现弥漫性充血,血管扩张呈网状。充血程度与炎症严重程度相关,可能伴有结膜水肿。部分患者会出现畏光、流泪等刺激症状。
5、反复发作:
慢性睑板腺炎患者易多次复发,发作间隔从数周到数月不等。反复炎症可导致睑缘肥厚、睫毛乱生,长期可能引发干眼症。免疫力低下者可能出现多发性睑板腺脓肿。
建议保持眼部清洁,每日用温水湿敷眼睑3-4次,每次10-15分钟。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,适量补充维生素A和欧米伽3脂肪酸。注意用眼卫生,避免揉眼和长时间佩戴隐形眼镜。出现持续红肿热痛或视力下降时需及时就医,避免自行挤压脓点造成感染扩散。