脚掌痛可能由足底筋膜炎、跖骨痛、痛风性关节炎、扁平足、糖尿病周围神经病变等原因引起。足底筋膜炎主要表现为晨起第一步疼痛，跖骨痛常见于前脚掌受压，痛风多累及第一跖趾关节，扁平足可导致足弓塌陷性疼痛，糖尿病神经病变呈对称性灼痛。

足底筋膜是连接脚跟与脚趾的厚实纤维组织，过度行走、跑步或穿不合适的鞋子会导致其反复微损伤。典型症状为晨起下床时脚跟刺痛，活动后减轻但久站加重。急性期建议冰敷和休息，慢性期需进行足底筋膜拉伸训练，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，严重者考虑体外冲击波治疗。

前脚掌跖骨头受压引发炎症，常见于穿高跟鞋、足趾畸形或运动量突增人群。疼痛集中于第二至第四跖骨下方，行走时有踩石子感。需更换宽楦软底鞋，使用跖骨垫分散压力，夜间可用温水泡脚缓解。若合并滑囊炎，医生可能建议局部注射醋酸泼尼松龙注射液。

血尿酸结晶沉积在关节引发急性炎症，第一跖趾关节最易受累。表现为夜间突发红肿剧痛，皮肤温度升高。发作期需限制高嘌呤食物，遵医嘱服用秋水仙碱片、非布司他片等药物。长期控制需保持每日饮水超过2000毫升，避免动物内脏和酒精摄入。

先天性或后天性足弓塌陷使足部缓冲能力下降，长时间行走后出现足底广泛酸痛。儿童建议穿戴矫形鞋垫，成人可选择支撑型运动鞋配合胫后肌强化训练。严重畸形需考虑距下关节制动术等手术治疗，但多数通过物理治疗能改善症状。

长期高血糖损伤末梢神经，表现为双足对称性刺痛、烧灼感或麻木。需严格监测血糖，遵医嘱使用甲钴胺片、硫辛酸胶囊等神经营养药物。每日检查足部有无破损，选择无缝线棉袜和减压鞋具，避免热水烫脚导致感觉迟钝性烫伤。

脚掌痛患者应避免长时间站立行走，选择有足弓支撑的鞋子，肥胖者需控制体重减轻足部负荷。每日可进行脚趾抓毛巾、足底滚网球等训练增强肌力，睡前用40℃以下温水泡脚15分钟促进血液循环。若疼痛持续超过两周或伴随红肿发热，须及时至骨科或内分泌科就诊排查器质性疾病。