阑尾炎术后疼痛一般持续3-7天,实际时间受到手术方式、个体恢复能力、术后护理、感染控制、并发症预防等多种因素的影响。
1、手术方式传统开腹手术因切口较大,疼痛持续时间可能略长于腹腔镜微创手术。腹腔镜手术创伤小,术后疼痛通常较轻且恢复较快。若术中发现化脓或穿孔等复杂情况,疼痛周期可能延长。
2、个体恢复能力年轻患者或体质较好者疼痛消退较快,老年患者或合并糖尿病等慢性病者恢复较慢。术后早期下床活动有助于促进胃肠功能恢复,减轻腹胀引发的牵涉痛。
3、术后护理规范使用镇痛泵可有效控制术后48小时内疼痛。保持切口干燥清洁能降低感染风险,避免感染加重疼痛。咳嗽时按压腹部可减少切口张力性疼痛。
4、感染控制术后预防性使用抗生素可降低切口或腹腔感染概率。若出现发热、切口红肿渗液等感染迹象,需及时处理,否则可能延长疼痛周期。体温监测和血常规复查是重要评估手段。
5、并发症预防肠粘连、腹腔脓肿等并发症会导致持续性疼痛,需通过早期活动、物理治疗等方式预防。术后饮食应从流质逐步过渡,避免过早进食固体食物引发肠梗阻疼痛。
术后疼痛管理需结合药物与非药物干预。遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,或氨酚羟考酮片等弱阿片类药物。建议保持半卧位休息减轻腹部张力,术后6小时开始床上踝泵运动,24小时后逐步增加活动量。饮食需遵循从水、米汤到稀粥的渐进原则,避免牛奶、豆类等产气食物。切口愈合期间禁止剧烈运动或提重物,洗澡时使用防水敷料保护伤口。若疼痛持续超过1周或突然加重,需警惕并发症并及时复诊。
检查阑尾炎建议挂普外科或急诊外科。阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠功能紊乱、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿等原因引起。
1、普外科普外科是处理阑尾炎的常规科室,医生会通过体格检查、血液检查、影像学检查等方式确诊。典型表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛、反跳痛,可能伴随发热、恶心呕吐。确诊后可根据病情选择药物保守治疗或阑尾切除术。常用药物包括头孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
2、急诊外科若出现剧烈腹痛、高热等急性症状,需立即前往急诊外科。急诊医生会优先评估生命体征,通过超声或CT快速确诊。急性化脓性阑尾炎或穿孔需紧急手术,常见术式有开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。术后需禁食并静脉补液,逐步恢复饮食。
怀疑阑尾炎时应避免进食和剧烈运动,采取半卧位缓解疼痛。术后恢复期需保持切口清洁,逐步增加流质、半流质饮食,避免辛辣刺激食物。定期复查血常规和腹部体征,观察有无术后感染或肠粘连等并发症。出现持续发热、切口渗液等情况需及时返院处理。