五个月宝宝发烧不退可通过物理降温、补充水分、调整环境温度、药物干预及就医评估等方式处理。持续发热可能与病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、脱水或中暑等因素有关。

1、物理降温：

使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒战或皮肤刺激。可配合退热贴敷于额头，每4小时更换一次。物理降温期间需持续监测体温变化，若体温超过38.5摄氏度需结合其他干预措施。

2、补充水分：

增加母乳或配方奶喂养频次，每次少量多餐。可额外补充5-10毫升温开水，使用滴管或小勺缓慢喂食。观察尿量是否达到每日6-8次，尿色应为淡黄色。脱水会加重发热症状，出现囟门凹陷、口唇干裂等脱水表现时需立即就医。

3、环境调节：

保持室温在24-26摄氏度，湿度50％-60％。避免包裹过多衣物，选择纯棉透气单衣。定时开窗通风，但需避开对流风直吹。夏季可使用空调降温，出风口需避开婴儿床，温度不宜低于26摄氏度。环境过热会导致体温调节中枢功能障碍。

4、药物干预：

对乙酰氨基酚或布洛芬栓剂可作为退热选择，需严格遵医嘱使用。避免使用阿司匹林等可能引发瑞氏综合征的药物。用药后需间隔4-6小时监测体温，24小时内用药不超过4次。若服药后1小时体温未降或出现皮疹、呕吐等不良反应需停药就医。

5、就医指征：

发热超过72小时、体温反复超过39摄氏度或伴有抽搐、嗜睡、拒食等情况需急诊处理。月龄小于3个月的婴儿体温超过38摄氏度应立即就医。医生可能进行血常规、尿常规或呼吸道病毒检测，根据结果选择抗生素或抗病毒治疗。严重感染需住院进行静脉补液和监护。

保持宝宝安静休息，暂停辅食添加直至体温稳定。哺乳期母亲需饮食清淡，避免辛辣刺激食物。每日测量体温6-8次并记录变化曲线，注意观察精神状态和进食量。恢复期可适当增加维生素C含量高的水果汁，如苹果汁稀释后喂养。避免使用传统捂汗退热法，防止发生高热惊厥。体温正常后仍需观察3天，警惕隐性感染灶的存在。