张伟
主任医师
上饶市人民医院
全科
垂体微腺瘤是一种发生在垂体前叶的良性肿瘤,虽体积较小,但可能通过影响激素分泌或压迫周围组织引发多种症状。治疗需根据肿瘤类型和症状选择药物、手术或放射治疗。
1、激素分泌异常:垂体微腺瘤可能过度分泌或抑制激素,导致内分泌紊乱。例如,泌乳素瘤会引起女性月经不调、男性性功能减退;生长激素瘤可能导致肢端肥大症。针对激素异常,药物治疗是首选,如泌乳素瘤可使用多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林,生长激素瘤可使用生长抑素类似物如奥曲肽、兰瑞肽。
2、压迫症状:肿瘤增大可能压迫视交叉,导致视力下降或视野缺损;压迫垂体柄可能引起尿崩症。对于压迫症状明显或药物治疗无效的患者,手术是主要治疗方式,如经蝶窦微创手术,创伤小、恢复快。
3、无症状或偶然发现:部分垂体微腺瘤无明显症状,常在影像学检查中偶然发现。对于无功能且无症状的微腺瘤,可定期随访观察,监测肿瘤大小和激素水平变化。放射治疗适用于手术无法完全切除或复发的病例,如伽马刀治疗。
垂体微腺瘤的影响因肿瘤类型和位置而异,早期诊断和针对性治疗是关键。通过药物、手术或放射治疗,多数患者可有效控制症状并改善生活质量。定期随访和监测是长期管理的重要环节。