腰椎管狭窄的征兆主要包括下肢麻木、间歇性跛行、腰部酸痛、马尾综合征等,症状发展通常从早期活动后不适逐渐进展至静息痛和功能障碍。
1、下肢麻木早期因神经根受压出现单侧或双侧下肢麻木感,常见于久站或行走时,可通过热敷、避免久坐及甲钴胺等神经营养药物缓解。
2、间歇性跛行行走一段距离后下肢疼痛无力需休息缓解,与椎管容积减少导致缺血有关,建议减少负重活动并配合塞来昔布等抗炎镇痛药治疗。
3、腰部酸痛椎间盘退变引发持续性钝痛,晨起或久坐后加重,需加强腰背肌锻炼,疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠等药物。
4、马尾综合征晚期可能出现会阴麻木、排尿困难等严重神经压迫症状,需紧急手术解除压迫,常见术式包括椎板切除减压术和椎间融合术。
出现下肢放射性疼痛或大小便异常时应立即就医,日常注意保持正确坐姿并避免提重物,适度游泳等低冲击运动有助于延缓病情进展。