心脏功能异常可能引起高血压,常见原因包括心肌肥厚、心力衰竭、心脏瓣膜病、先天性心脏病等。心脏泵血功能下降或血流受阻时,机体通过升高血压代偿供氧需求。
1、心肌肥厚长期高血压或遗传因素导致心肌增厚,心室舒张功能减退可能引发血压升高。治疗需控制原发病,可使用美托洛尔、依那普利、氨氯地平等药物改善心功能。
2、心力衰竭心脏收缩力减弱导致循环淤血,肾素-血管紧张素系统激活可能造成血压波动。治疗需限盐利尿,常用呋塞米、沙库巴曲缬沙坦、螺内酯等药物。
3、心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄或关闭不全可能改变血流动力学,导致收缩压或舒张压异常。重度病例需瓣膜修复手术,药物可选用地高辛、硝酸异山梨酯等。
4、先天性心脏病动脉导管未闭等畸形可能造成血流分流,增加血管阻力导致继发性高血压。部分患者需介入封堵治疗,药物可选择卡托普利等血管扩张剂。
心脏疾病患者应定期监测血压,低盐饮食并避免剧烈运动,遵医嘱调整药物剂量及治疗方案。