手发抖在80岁老年人中可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进或小脑性共济失调的征兆,症状按进展程度从早期动作性震颤到晚期静止性震颤排列。
1. 特发性震颤与遗传因素相关的运动障碍,表现为持物或做精细动作时震颤加重,可遵医嘱使用普萘洛尔、扑米酮、加巴喷丁等药物控制症状。
2. 帕金森病黑质多巴胺神经元退化导致,伴随肌强直和运动迟缓,常用左旋多巴、普拉克索、司来吉兰等药物改善症状。
3. 甲状腺功能亢进甲状腺激素过量引发代谢亢进,可能伴有心悸和消瘦,需抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶或放射性碘治疗。
4. 小脑性共济失调小脑病变导致意向性震颤和步态不稳,需排查脑血管病或退行性病变,可尝试氯硝西泮、丁螺环酮等药物缓解症状。
建议家属陪同老人尽早就诊神经内科,日常注意防跌倒,避免摄入含咖啡因食物,定期监测血压和血糖。