痛风发作前通常有征兆,早期表现包括关节轻微刺痛、局部发热、皮肤发红、活动受限等,进展期可能出现明显肿胀和持续性疼痛。
1、关节刺痛尿酸盐结晶沉积在关节周围会刺激神经末梢,引发间歇性刺痛感,常见于大脚趾根部。建议减少高嘌呤食物摄入,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠或秋水仙碱缓解症状。
2、局部发热尿酸盐沉积诱发炎症反应会导致关节部位温度升高,触摸时有灼热感。需避免饮酒及剧烈运动,急性期可选用塞来昔布、依托考昔等COX-2抑制剂控制炎症。
3、皮肤发红关节周围毛细血管扩张会引起皮肤泛红,可能伴随紧绷感。保持患处抬高休息,必要时使用糖皮质激素如泼尼松龙短期治疗。
4、活动受限尿酸盐结晶导致关节僵硬,影响正常屈伸活动。建议发作期减少负重,慢性期可配合别嘌醇、非布司他等降尿酸药物预防复发。
日常需控制动物内脏、海鲜等高嘌呤饮食,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,肥胖患者应逐步减重至合理范围。