肝纤维化可通过抗纤维化治疗、病因治疗、保肝治疗、手术治疗等方式干预。肝纤维化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病等原因引起。
1、抗纤维化治疗使用吡非尼酮、尼达尼布等药物抑制胶原沉积,秋水仙碱可调节炎症反应。适用于早期至中期纤维化患者,需定期监测肝功能。
2、病因治疗乙肝患者需长期服用恩替卡韦等抗病毒药物,酒精性肝病须严格戒酒。病因控制后部分患者纤维化可逆转。
3、保肝治疗水飞蓟素、双环醇等药物可稳定肝细胞膜,还原型谷胱甘肽有助于抗氧化。需配合病因治疗同步进行。
4、手术治疗终末期患者可考虑肝移植或经颈静脉肝内门体分流术。适用于门静脉高压并发症或肝功能衰竭者。
建议低脂高蛋白饮食,避免腌制食品,适度有氧运动有助于改善肝脏代谢。需每3-6个月复查肝脏弹性检测。