肝纤维化四项是评估肝脏纤维化程度的血清学检测组合,主要包括透明质酸、Ⅲ型前胶原氨基端肽、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白四项指标。
1、透明质酸透明质酸由肝星状细胞分泌,血清水平升高反映肝窦内皮细胞功能受损及细胞外基质沉积,与肝纤维化进展程度呈正相关。
2、Ⅲ型前胶原肽Ⅲ型前胶原氨基端肽是胶原合成过程的代谢产物,其浓度变化可敏感反映肝内胶原合成活跃程度,在早期肝纤维化阶段即可升高。
3、Ⅳ型胶原Ⅳ型胶原构成基底膜主要成分,血清含量增加提示肝血窦毛细血管化改变,对判断纤维化分期具有特异性价值。
4、层粘连蛋白层粘连蛋白参与基底膜形成,其异常升高与门静脉高压形成相关,可作为晚期肝纤维化的预测指标。
建议检测异常者结合影像学检查和临床评估,避免饮酒并控制基础肝病,定期监测肝功能变化。