肝纤维化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性疾病等原因引起,需通过病因治疗、抗纤维化药物、生活方式干预等方式控制进展。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染导致肝细胞反复损伤,激活肝星状细胞产生胶原沉积。患者可能出现乏力、肝区隐痛,需遵医嘱使用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物,配合复方鳖甲软肝片抗纤维化。
2、酒精性肝病长期过量饮酒引发氧化应激反应,促使肝脏产生瘢痕组织。典型表现为肝肿大、黄疸,治疗需严格戒酒并补充B族维生素,可选用多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜。
3、非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗导致肝细胞脂肪堆积,诱发慢性炎症反应。常见于肥胖人群,需通过减重、二甲双胍改善代谢,水飞蓟宾胶囊有助于减轻肝脏炎症。
4、胆汁淤积性疾病原发性胆汁性胆管炎等疾病造成胆酸毒性损伤,表现为皮肤瘙痒、碱性磷酸酶升高。熊去氧胆酸可促进胆汁排泄,严重时需肝移植治疗。
日常需限制高脂饮食并监测肝功能,合并肝硬化者应每半年进行超声筛查。