胆囊结石可能由胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常、胆道感染、遗传代谢缺陷等原因引起。
1、胆汁成分失衡胆固醇过饱和或胆色素沉积导致结晶形成,日常需控制高脂饮食,药物可选熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、茴三硫片调节胆汁成分。
2、胆囊收缩异常胆囊排空障碍使胆汁淤积,规律进食可刺激胆囊收缩,急性发作时可使用硫酸镁溶液利胆,或匹维溴铵片缓解胆绞痛。
3、胆道感染可能与胆道蛔虫、细菌逆行感染有关,表现为发热伴右上腹痛。需抗生素治疗如头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星,严重者需手术引流。
4、代谢缺陷遗传性球形红细胞增多症等疾病导致胆红素代谢异常,可能伴随黄疸。需治疗原发病,必要时行胆囊切除术。
保持低脂饮食与规律作息有助于预防结石形成,急性腹痛发作需及时就医评估。