肝腹水若不及时治疗可能引发自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、肝性脑病、消化道出血等严重并发症。
1、自发性细菌性腹膜炎腹水成为细菌培养基,可能突发高热腹痛,需紧急抗生素治疗如头孢曲松、环丙沙星,并联合白蛋白输注。
2、肝肾综合征门脉高压导致肾血流减少,表现为少尿肌酐升高,需血管活性药物特利加压素联合白蛋白,严重时需血液净化。
3、肝性脑病血氨透过血脑屏障引发意识障碍,需乳果糖减少氨吸收,配合支链氨基酸制剂如肝安注射液。
4、消化道出血食管胃底静脉曲张破裂可致命,需内镜下套扎止血,必要时使用生长抑素类似物奥曲肽。
建议限制钠盐摄入每日不超过2克,监测体重腹围变化,任何新发症状需立即就医评估。