小儿支气管炎可通过保持呼吸道湿润、拍背排痰、雾化治疗、口服药物、静脉输液等方式治疗。小儿支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、冷空气刺激、过敏反应、免疫力低下等原因引起。
1、保持呼吸道湿润使用加湿器维持室内湿度在适宜范围,有助于稀释呼吸道分泌物。鼓励患儿多饮温水,每日少量多次饮用,避免一次性大量饮水导致呛咳。母乳喂养的婴儿可增加哺乳次数,人工喂养的婴儿可适当补充温开水。湿润的呼吸道环境能缓解黏膜水肿,减轻咳嗽症状。
2、拍背排痰采用空心掌从背部由下向上轻叩,避开脊柱区域,每次持续数分钟。最佳时机为餐前或餐后两小时,每日重复进行数次。婴幼儿可采取俯卧位头低臀高姿势,学龄前儿童可取坐位前倾姿势。该方法通过震动促进气管纤毛运动,帮助痰液向大气道移动,但需注意力度避免造成软组织损伤。
3、雾化治疗采用布地奈德混悬液、特布他林雾化液等药物经空气压缩泵雾化吸入。雾化颗粒可直接作用于支气管黏膜,减轻炎症反应和支气管痉挛。治疗时选择安静环境,婴幼儿可使用面罩吸入,较大儿童可用口含器。每次雾化后需清洁面部并漱口,防止药物残留引起局部不良反应。
4、口服药物氨溴索口服溶液能分解痰液中的黏蛋白,降低痰液黏稠度。小儿伪麻美芬滴剂可缓解鼻塞和咳嗽症状,但须严格按体重计算剂量。头孢克洛干混悬剂适用于细菌感染引起的支气管炎,使用前需确认无青霉素过敏史。所有药物均需在医生指导下使用,家长不可自行调整用药方案。
5、静脉输液对于出现脱水或进食困难的患儿,可静脉补充葡萄糖电解质溶液维持水盐平衡。严重喘息病例可能需要静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠控制炎症反应。输液过程中需密切监测心率、尿量等指标,警惕输液反应发生。该方式通常作为住院治疗的辅助手段,门诊患儿较少采用。
患儿居室应保持通风但避免直接吹风,每日开窗换气数次。饮食选择易消化的粥类、面条等半流质食物,避免辛辣刺激及过甜过咸食品。衣物穿着以颈背部温暖无汗为度,过热可能加重呼吸负担。恢复期应避免剧烈运动,但可进行温和的呼吸训练游戏。家长需每日记录体温、咳嗽频率等症状变化,若出现呼吸急促、口唇发绀或持续高热应立即复诊。病程中注意隔离防护,避免交叉感染其他家庭成员。