耳膜穿孔可通过观察等待、药物治疗、鼓膜修补术、鼓室成形术等方式治疗。耳膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、医源性损伤等原因引起。
1、观察等待小型穿孔可能自行愈合,需保持耳道干燥避免感染,定期复查评估愈合情况。
2、药物治疗感染性穿孔需使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素控制感染,促进穿孔愈合。
3、鼓膜修补术持续性穿孔可采用脂肪移植或筋膜移植修补,手术时间短且创伤小,适用于中等大小穿孔。
4、鼓室成形术复杂穿孔或合并听骨链损伤时需重建鼓室结构,手术可改善听力并封闭穿孔,但恢复期较长。
治疗期间应避免用力擤鼻、游泳等可能加重穿孔的行为,遵医嘱定期复查听力及愈合情况。