肺切除后咳嗽可通过止咳药物、雾化治疗、呼吸训练、控制感染等方式治疗。咳嗽通常由手术刺激、气道高反应性、痰液滞留、术后感染等原因引起。
1、止咳药物右美沙芬、可待因、苯丙哌林等中枢性镇咳药可抑制咳嗽反射,需在医生指导下短期使用,避免掩盖感染症状。
2、雾化治疗布地奈德混悬液联合异丙托溴铵可减轻气道炎症和痉挛,乙酰半胱氨酸溶液有助于稀释痰液,每日重复进行可改善气道通畅性。
3、呼吸训练腹式呼吸和缩唇呼吸能增强膈肌力量,帮助清除呼吸道分泌物,减少因痰液刺激引发的咳嗽,术后早期即可开始训练。
4、控制感染术后肺炎可能表现为咳嗽加重伴黄痰,需根据痰培养结果选用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星等抗生素,同时加强拍背排痰护理。
术后咳嗽期间应保持环境湿度,避免冷空气刺激,若持续超过两周或出现发热需及时复查胸部CT排除支气管胸膜瘘等并发症。