肝功能异常可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝等原因引起,可通过抗病毒治疗、戒酒、停用肝毒性药物、生活方式调整等方式改善。
1、病毒性肝炎:乙型或丙型肝炎病毒感染是常见病因,表现为乏力、黄疸,需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦,配合护肝药物如多烯磷脂酰胆碱。
2、酒精性肝病:长期饮酒导致肝细胞损伤,伴随肝区疼痛,核心治疗为严格戒酒,联合使用美他多辛、甘草酸二铵等药物促进肝修复。
3、药物性肝损伤:对乙酰氨基酚等药物过量使用可能引发转氨酶升高,须立即停用肝毒性药物,必要时采用N-乙酰半胱氨酸解毒,配合水飞蓟宾护肝。
4、非酒精性脂肪肝:与肥胖、胰岛素抵抗相关,表现为超声显示脂肪浸润,需控制体重、增加运动,严重者可联用吡格列酮、维生素E改善代谢。
日常需限制高脂饮食,定期监测肝功能指标,出现持续黄疸或腹水应立即就医。