膝盖滑膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。膝盖滑膜炎通常由外伤、骨关节炎、感染、风湿免疫性疾病、代谢异常等原因引起。
1、休息制动急性期需减少膝关节活动,避免负重行走,必要时使用拐杖辅助。可通过抬高患肢促进静脉回流,减轻关节肿胀。日常可佩戴护膝提供稳定性支持,但需注意松紧适度。
2、物理治疗超短波治疗可改善局部血液循环,微波治疗有助于消除滑膜炎症。急性期48小时后可进行冷敷,慢性期采用热敷缓解僵硬感。超声波治疗能促进关节积液吸收,治疗时需避开骨骺部位。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛肿胀,氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。严重病例可短期使用泼尼松片控制炎症,感染性滑膜炎需根据病原体选择抗生素。口服滑膜炎片等中成药可配合使用。
4、关节腔注射复方倍他米松注射液联合利多卡因进行关节腔注射,能快速缓解顽固性滑膜炎症状。玻璃酸钠注射液可改善关节润滑功能,注射后需保持膝关节制动24小时。操作需严格无菌避免感染。
5、手术治疗关节镜下滑膜切除术适用于经保守治疗无效的慢性滑膜炎,术后早期进行康复训练。严重骨关节炎合并滑膜炎可考虑膝关节置换术,人工关节使用寿命可达15年以上。感染性滑膜炎需行关节腔冲洗引流。
膝盖滑膜炎患者日常应控制体重减轻关节负荷,避免爬山爬楼梯等剧烈运动。饮食注意补充钙质和维生素D,可适量食用牛奶、深绿色蔬菜。康复期可进行直腿抬高、踝泵运动等低强度训练,逐步恢复关节活动度。寒冷季节需注意膝关节保暖,睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈姿势。若出现关节红肿热痛加重或持续发热,应及时复查调整治疗方案。