牙龈不包牙齿通常称为牙龈退缩,可通过牙周治疗、生活习惯调整、药物治疗等方式改善。牙龈退缩可能由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、咬合创伤、遗传因素等原因引起。
1、牙周治疗牙周炎是导致牙龈退缩的常见原因,需进行专业牙周治疗。龈下刮治可清除牙根面菌斑和牙石,根面平整术能促进牙龈再附着。重度退缩可能需结缔组织移植术或引导性组织再生术,通过膜材料或自体组织覆盖暴露的牙根。治疗后需定期复查,维护牙周健康。
2、生活习惯调整横向用力刷牙会损伤牙龈,应改用软毛牙刷和巴氏刷牙法。避免使用牙签等尖锐物品清洁牙缝,建议使用牙线或冲牙器。戒烟可改善牙龈微循环,减少烟草对牙周组织的刺激。控制磨牙症患者夜间佩戴咬合垫,减轻牙齿受力。
3、药物治疗伴发牙周炎时可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏等局部抗菌药物。牙龈肿痛明显者可用复方氯己定含漱液控制炎症。对于免疫因素导致的退缩,可能需要小剂量多西环素调节宿主反应。所有药物均需在牙周基础治疗前提下使用。
4、正畸干预牙齿排列异常导致局部牙龈受力不均时,可通过正畸治疗调整牙齿位置。对于唇颊向错位的牙齿,矫正后能减少牙龈受到的机械刺激。正畸过程中需密切监测牙龈状态,必要时配合牙周夹板固定松动牙。
5、修复治疗严重退缩导致牙根敏感或影响美观时,可采用树脂充填覆盖暴露的牙根。前牙区可考虑瓷贴面修复,同时改善牙齿形态和色泽。修复体边缘需精确位于健康牙龈上方,避免刺激牙龈组织。修复后仍需保持良好的口腔卫生。
日常建议使用含氟牙膏和抗敏感牙膏交替刷牙,进食酸性食物后及时漱口。增加富含维生素C的蔬菜水果摄入,如西蓝花、猕猴桃等,有助于维持牙龈健康。每年至少进行一次专业洁牙和牙周检查,早期发现并处理牙龈问题。避免用牙齿开瓶盖等硬物咬合行为,防止机械性牙龈损伤。