滑膜炎患者可挂号骨科、风湿免疫科、运动医学科、康复医学科或疼痛科。滑膜炎可能与关节损伤、感染、自身免疫疾病、退行性变或代谢异常等因素有关。
1、骨科骨科是处理滑膜炎的首选科室,尤其适用于创伤性或退行性滑膜炎。关节肿胀伴活动受限时,骨科医生可通过关节穿刺、MRI等检查明确滑膜病变程度,并制定关节腔注射或手术清理方案。急性创伤性滑膜炎常表现为局部皮温升高和压痛。
2、风湿免疫科风湿免疫科主要诊治类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫病继发的滑膜炎。这类患者多伴有晨僵、对称性关节肿痛,需进行抗CCP抗体、HLA-B27等检测。生物制剂如阿达木单抗可能用于控制滑膜炎症进展。
3、运动医学科运动医学科擅长处理运动损伤导致的滑膜增生,常见于膝关节半月板撕裂或韧带损伤后。关节镜下滑膜切除术是该科室特色治疗,术后需配合冷敷和渐进性康复训练。反复关节积液是典型表现。
4、康复医学科康复医学科针对慢性滑膜炎提供物理治疗,包括超声波、干扰电等理疗手段改善局部循环。对于术后关节粘连患者,该科室会设计关节松动术和肌肉力量训练方案。长期制动导致的滑膜营养障碍适合在此科治疗。
5、疼痛科疼痛科适用于顽固性滑膜炎疼痛管理,可采用神经阻滞或射频消融缓解症状。痛风性滑膜炎急性发作时,该科室会进行关节腔穿刺抽液和药物注射。夜间静息痛明显的患者应考虑此科室就诊。
滑膜炎患者日常应避免关节过度负重,急性期可使用护具制动。饮食需控制高嘌呤食物摄入,肥胖者需减重以降低关节压力。建议选择泳池行走等低冲击运动,水温保持在32-34摄氏度有助于缓解症状。定期复查血沉和C反应蛋白以监测炎症活动度,关节腔注射治疗间隔时间不应短于3个月。