重度肺动脉高压手术风险较大,主要与心脏和肺部的功能状态相关,需在术前进行严格评估。肺动脉高压患者手术风险较高,尤其是在全身麻醉和手术过程中,可能导致心脏负荷加重、肺血管阻力增加,甚至引发心力衰竭或猝死。术前评估包括心肺功能测试、超声心动图、右心导管检查等,确保患者能够耐受手术。手术方式需根据具体情况选择,常见手术包括肺动脉内膜剥脱术、肺移植、房间隔造口术等。药物治疗方面,可使用前列环素类药物、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂等,改善肺血管阻力和心功能。术后需密切监测生命体征,预防感染和血栓形成,必要时进行康复治疗和心理疏导。患者应避免剧烈运动,保持低盐饮食,定期随访,及时调整治疗方案。