脊柱手术风险程度与手术类型、患者基础健康状况等因素相关，常规脊柱手术风险可控，但高难度手术或合并基础疾病者风险相对增加。

脊柱手术作为骨科四级手术，其风险主要来源于解剖结构复杂性和术中操作难度。常规椎间盘切除、椎管减压等手术技术成熟，术中出血、神经损伤等并发症概率较低，术后感染风险可通过规范无菌操作和预防性抗生素使用控制。老年患者或合并糖尿病、高血压等基础疾病者，围手术期心肺功能代偿能力下降，可能增加麻醉风险及术后恢复难度。脊柱侧弯矫形、肿瘤切除等复杂手术因操作时间长、创伤大，术中可能面临大出血、脊髓损伤等风险，术后需密切监测神经功能变化。

特殊情况下风险显著升高，如严重骨质疏松患者内固定失败率增加，翻修手术因组织粘连可能导致神经血管损伤风险上升。术前全面评估包括影像学检查、心肺功能测试及多学科会诊可有效降低风险。术中神经电生理监测、显微镜或导航技术应用能提升操作精确度。术后早期康复训练结合疼痛管理有助于功能恢复，但需警惕深静脉血栓、脑脊液漏等并发症。

患者术前应完善检查并与主刀医生充分沟通手术方案，术后严格遵循医嘱进行康复训练。保持切口清洁干燥，避免剧烈活动，定期复查评估融合状态。均衡饮食补充优质蛋白和钙质，适度晒太阳促进维生素D合成。出现发热、切口渗液或肢体麻木加重等情况需及时就医。